Dr Julien Aubrac, chirurgien digestif à Paris 16e
La chirurgie de l'obésité, décidée avec vous et suivie dans la durée.
Ballon gastrique, endoscopie ou chirurgie : nous examinons toutes les options, au sein d'une équipe pluridisciplinaire, et vous accompagnons avant comme après l'intervention.
Neuf solutions, une décision prise ensemble.
Du ballon avalé en consultation à la chirurgie de révision, chaque technique a ses indications, ses contraintes et son suivi. Sélectionnez-en une pour voir comment elle fonctionne.
Sans chirurgie
Chirurgie
Reprise
Sleeve gastrectomie
Gastrectomie longitudinale
Environ deux tiers de l'estomac sont retirés par cœlioscopie. L'estomac restant prend la forme d'un tube : il contient moins, et la sécrétion de certaines hormones de la faim diminue.
- Voie
- Cœlioscopie
- Anesthésie
- Générale
- Hospitalisation
- 1 à 3 jours
- Réversible
- Non
- Prise en charge
- Oui, après accord préalable de l'Assurance Maladie
Pour qui
IMC ≥ 40, ou ≥ 35 avec une maladie associée (diabète, apnée du sommeil, hypertension…), après décision en réunion pluridisciplinaire.
À savoir
Un reflux gastro-œsophagien peut apparaître ou s'aggraver. Supplémentation vitaminique et suivi à vie.
Êtes-vous concerné ?
La Haute Autorité de santé fixe des critères pour la chirurgie. Les solutions sans chirurgie s'adressent à d'autres situations : dans tous les cas, la réponse se construit en consultation.
- Chirurgie
- IMC égal ou supérieur à 40, ou à 35 avec au moins une maladie associée : diabète de type 2, hypertension, apnée du sommeil, atteinte articulaire.
- Au préalable
- Une prise en charge médicale, nutritionnelle et d'activité physique bien conduite pendant six à douze mois.
- Âge
- Adultes de 18 à 60 ans. Au-delà, et chez l'adolescent, la décision se prend au cas par cas.
- Ballon, endosleeve
- Surpoids ou obésité ne relevant pas de la chirurgie, ou lorsque vous ne souhaitez pas être opéré.
Calculer votre IMC
Renseignez votre taille et votre poids pour calculer votre IMC.
L'IMC est un repère, pas un diagnostic. Il ne tient compte ni de la masse musculaire, ni de l'âge, ni de l'état de santé. Rien n'est enregistré.
Six mois de préparation, un suivi à vie.
Une chirurgie de l'obésité ne se décide pas en une consultation. Voici les étapes d'un parcours type, adaptées à chacun.
Mois 1
Première consultation
Votre histoire, vos tentatives passées, vos attentes. Nous parlons des options possibles, y compris celles qui ne passent pas par la chirurgie.
Mois 1 à 6
Bilan pluridisciplinaire
Diététicienne, psychologue, endocrinologue, gastroscopie, prise de sang, recherche d'apnée du sommeil. Chaque rendez-vous est planifié avec vous.
Mois 4 à 6
Réunion de concertation
Votre dossier est présenté en réunion pluridisciplinaire. La décision, ou le choix d'attendre, vous est expliquée en consultation.
Avant l’intervention
Accord de l'Assurance Maladie
Pour une chirurgie remboursée, nous adressons la demande d'accord préalable. Le secrétariat vous tient informé de la réponse.
Jour J
Intervention
Par cœlioscopie, dans une clinique partenaire, avec un protocole de récupération améliorée : lever et boisson le jour même.
Semaines 1 à 6
Reprise alimentaire
Textures liquides, puis mixées, puis normales, accompagnées par la diététicienne. Un numéro joignable vous est remis à la sortie.
À vie
Suivi
Consultations à 1, 3, 6 et 12 mois, puis chaque année, avec bilan sanguin et supplémentation en vitamines. Votre médecin traitant reçoit chaque compte rendu.
Une équipe, pas un chirurgien seul.
Chaque dossier est discuté par les professionnels qui vous suivent. Vous les rencontrez pendant la préparation et les retrouvez après l'intervention.
- Chirurgien digestifIndication, intervention, suivi chirurgical
- DiététicienneBilan, préparation, reprise alimentaire
- PsychologueRapport à l’alimentation, accompagnement du changement
- Endocrinologue-nutritionnisteMaladies associées, carences, traitements
- Gastro-entérologueGastroscopie, pose et retrait des ballons
- AnesthésisteConsultation pré-opératoire, sécurité au bloc
- Enseignant en activité physique adaptéeReprise d’activité, à votre rythme
Une réunion d'information avant toute décision.
Une heure trente pour comprendre les techniques, le parcours, la vie après l'intervention, et poser vos questions. Gratuite, ouverte à vos proches, sans engagement.
- Jeudi 13 novembreRéserver une place
- Mardi 2 décembreRéserver une place
- Jeudi 8 janvierRéserver une place
Après l'intervention.
Alimentation
Des repas plus petits, mangés lentement, et une reprise progressive des textures. La diététicienne vous suit pendant toute la première année.
Vitamines et bilans
Une supplémentation quotidienne et une prise de sang régulière, à vie après une sleeve ou un bypass, pour prévenir les carences.
Projet de grossesse
Il est recommandé d'attendre 12 à 18 mois après l'intervention. Une contraception adaptée est discutée avant l'opération.
Chirurgie réparatrice
Lorsque le poids est stabilisé, nous vous orientons vers un chirurgien plasticien. Certaines interventions sont prises en charge sous conditions.
Autres interventions digestives.
Le Dr Aubrac prend aussi en charge la chirurgie digestive courante, le plus souvent par cœlioscopie.
- Paroi abdominale
- Hernies inguinales, ombilicales, éventrations, souvent en ambulatoire.
- Vésicule biliaire
- Calculs et cholécystite, ablation par cœlioscopie.
- Reflux et hernie hiatale
- Bilan, traitement chirurgical si le traitement médical ne suffit plus.
- Côlon et rectum
- Diverticulite, polypes, tumeurs, décisions prises en réunion pluridisciplinaire.
- Proctologie
- Hémorroïdes, fissures, fistules.
Questions fréquentes.
Des réponses générales. Votre situation personnelle est toujours discutée en consultation.
La chirurgie est-elle remboursée ?
La sleeve, le bypass et les autres interventions validées sont pris en charge par l'Assurance Maladie après accord préalable, lorsque les critères sont réunis. Le ballon gastrique et l'endosleeve ne sont pas remboursés. Un devis détaillé vous est remis avant toute intervention.
Quelle différence entre le ballon Allurion et un ballon endoscopique ?
Le ballon Allurion s'avale sous forme de gélule, sans endoscopie ni anesthésie, et s'élimine seul au bout de quatre mois environ. Le ballon endoscopique est posé et retiré par endoscopie et reste six mois à un an. Le choix dépend de votre situation et se discute en consultation.
Sleeve ou bypass : comment choisir ?
Il n'y a pas de meilleure technique en général, mais une technique adaptée à chaque personne : reflux, diabète, traitements, habitudes alimentaires, projets de grossesse. La décision est prise avec vous, après le bilan et la réunion pluridisciplinaire.
Combien de temps dure le parcours avant une chirurgie ?
Le plus souvent six mois environ. Ce délai permet de réaliser le bilan, de préparer la reprise alimentaire et d'obtenir l'accord de l'Assurance Maladie.
Peut-on envisager une grossesse après l’intervention ?
Oui, mais il est recommandé d'attendre 12 à 18 mois après une chirurgie bariatrique, avec un suivi nutritionnel adapté. Parlez-en dès la première consultation.
Faudra-t-il prendre des vitamines toute ma vie ?
Après une sleeve, un bypass ou un SADI-S, oui : une supplémentation et un bilan sanguin régulier sont nécessaires pour éviter les carences.
J’ai été opéré ailleurs, pouvez-vous me suivre ?
Oui. Apportez votre compte rendu opératoire et vos derniers bilans. Nous reprenons le suivi, ou étudions une chirurgie de révision si nécessaire.
Prendre rendez-vous.
En ligne sur Doctolib ou par téléphone. Pour une première consultation d'obésité, prévoyez vos derniers bilans et la liste de vos traitements.
Le cabinet n'est pas un service d'urgence. Après une intervention, en cas de douleur intense, de fièvre ou de malaise, appelez le numéro indiqué sur votre document de sortie ou le 15.
- Cabinet
- 15 avenue Victor-Hugo
75116 Paris - Consultations
- Lundi, mardi et jeudi, 9 h à 18 h
- Accès
- Métro Victor Hugo, ligne 2
Accessible en fauteuil roulant - Interventions
- Deux cliniques partenaires à Paris 16e et Neuilly